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  • 加護病房是醫院的救援單位,也是最後一道防線,台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長余忠仁表示,隨著高齡化的時代來臨,加護病房重症照護需求必定日益增加,而可供照護的醫師人數減少,意謂醫師負荷增加,影響病人的照護品質,直接衝擊病人的就醫權益。

    2005年到2010年間,每年約近60名新進醫師以照顧重症為職志,今年僅剩38位年輕醫師願意投身重症照護。胸腔暨重症專科醫師是學生借錢管道未來加護病房的主力,余醫師表示,重症醫療出斷層危機,醫院後援投手急待救援。

    加護病房裡的醫師宛如醫院的後援投手,從不拒絕病人,永遠收治狀況最差的患者。但,卻因為「責任重、醫糾多汽車當舖借款、威脅大、健保給付不足政策又未加持」,使重症醫師承擔龐大壓力。

    台灣胸腔暨重症加護醫學會重症發言人古世基表示,加護病房的專責醫師對病人負有完全責任,只要病人還住在加護病房內,醫師除非出國或請假,24小時都須時時待命。金管會債務協商機制

    加護病房重症醫師平均年齡逐漸升高,根據學台東銀行小額信貸會統計,醫師平均年齡46歲,體力逐漸難以負荷;即使是有住院醫師值班的醫學中心,仍然有年過50多歲的主治醫師需要下來值第一線班,更有甚者,區域醫院還有60多歲的主治醫師值第一線班,人力相當吃緊。

    根據衛福部統計,全台灣加護病房床數有7267床,整體佔床率約六成,而醫學中心佔床率達九成,去年流感疫情嚴重時,病人等候加護病房的時間約為平時的一倍,而研究顯示,嚴重度高的患者越早轉入加護病房,預後越好,如何將重症醫療品質優質化及均質化,是需要提高重症醫師人數及修正制度來改善。

    加護病房患者狀況多,前一秒鐘可能人好好的,下一秒鐘就須急救;但,也因為病程變化快,多數患者家屬無法接受,甚至會惡言相向、提告等。當患者能轉出加護病房時,家屬常擔心會因此得不到較好的醫療照顧而不願轉出,讓亟需的重症患者進不來,增加醫療糾紛的風險。

    健保給付偏低,目前加護病房病房費是2852元,加上醫師診察費897元和護理費4277元,總共8026元,約是香港1/10與新加坡的1/3。加護病房每兩床要有1位護理師,每10床要有1名專責醫師,人力成本高,導致加護病房是醫院內成本最長期借款重但健保給付相對偏低的單位,平均虧損二到三成。

    呼籲衛福部與健保署,增加挹注資源給重症醫療,守住最後一道防線,避免重症醫療崩壞嘉義二胎借貸

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